□保定晚報通訊員 樊璠

隨著生活水平的提高，父母都希望自己孩子能長得高一些，有一些家長甚至出現了“身高焦慮”。在內分泌專科門診，經常有家長帶小孩來看病，要求測骨齡。什么是骨齡呢，哪些孩子需要測量骨齡呢？保定市第一中心醫院內分泌三科副主任李立琴為大家答疑解惑。

什么是骨齡？骨齡是指骨骼發育的年齡，一般6月齡以上及年長兒骨齡是通過拍攝左手X光片來判斷，6月齡以下則一般通過測定兒童右膝關節X片，通過骨干骺端骨化中心出現的時間、數目、形態變化將其標準化。

為什么要測骨齡？人類骨骼發育的變化基本相似，每一根骨頭的發育過程都具有連續性和階段性。不同階段的骨頭具有不同的形態特點，因此，骨齡評估能較準確地反映個體的生長發育水平和成熟程度。它不僅可以確定兒童的生物學年齡，而且還可以通過骨齡及早了解兒童的生長發育潛力以及性成熟的趨勢。通過骨齡還可預測兒童的成年身高，同時對于一些身材矮小患者的治療具有指導意義。

什么樣的孩子需要測骨齡？性早熟：女孩在8周歲之前、男孩在9周歲之前出現第二性征（女孩發育起點表現為乳房增大或脹痛；男孩比較隱匿，表現為睪丸體積增大），或女孩在10歲之前發生月經初潮。矮小癥：相似生活環境下，同種族、同性別和同年齡的個體身高低于正常人群平均身高2 個標準差者，或低于第3百分位數。高身材：大于同種族、同性別和同年齡的正常人群平均身高的2個標準差者。晚發育:女孩13歲沒有乳房發育，15歲沒有月經來潮，男孩14歲睪丸小于4ml。身高增長速度過慢：3歲以前身高增長小于7cm/年，青春期身高增長小于6cm/年，3歲到青春期身高增長小于5cm/年。

如何測骨齡？測定骨齡需要借助于骨骼在X光攝像中的特定圖像來確定。通常要拍攝左手手腕部位的X光片。骨骼的生長發育受到營養、內分泌、遺傳等多種因素的影響。骨齡評估方法的選擇、評估技術手段不同會得出不同的結果。

骨齡與身高的關系。當骨齡比實際年齡大一歲以上時，說明骨骼已經超出正常范圍生長，這種情況是提前發育，很可能患有性早熟。性早熟的孩子體內性激素會提前大量分泌，對骨骼產生不良刺激，導致過度生長。這些孩子的身高會有一段突增期，上小學的時候身高明顯比同齡人高出很多，但是到了初中發育速度卻明顯變慢，身高也逐漸被同齡人趕超。若骨齡過小，與實際年齡的差值超過兩歲，這種情況屬于生長發育遲緩，可能患有生長激素缺乏癥或甲狀腺功能減退癥等內分泌疾病。若不重視治療，身高往往難以達到理想狀態。

所以建議上述人群3歲以后每年測量一次骨齡，進入青春期后每半年測量一次了解孩子的實際發育水平。如有發現異常請到正規醫院進行專業診斷和檢測。