□保定晚報(bào)通訊員 夏凡

郭艷敏是市第一中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科主任，主任醫(yī)師、教授、學(xué)科帶頭人，擅長(zhǎng)腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病、帕金森氏病、認(rèn)知障礙疾病、神經(jīng)免疫及周?chē)窠?jīng)、肌肉病、頭痛、眩暈等疑難疾病的診治。

有人說(shuō)，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生像鐘表匠，需要在復(fù)雜微妙的神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)精確地調(diào)整和修復(fù)，但在郭艷敏看來(lái)，一名優(yōu)秀的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生更需要“內(nèi)外兼顧”，既有內(nèi)科醫(yī)生的細(xì)心和眼力，也要有外科醫(yī)生的功力。

神經(jīng)內(nèi)科有句很經(jīng)典的話：“病人不會(huì)按教科書(shū)生病，教科書(shū)卻是根據(jù)病人寫(xiě)的。”實(shí)際上，如同每個(gè)人的指紋不同，每個(gè)病人的血管與神經(jīng)纖維束結(jié)構(gòu)也有差異，而神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生就像是一個(gè)“偵探”，需要從患者身體散發(fā)出的每一個(gè)零散、細(xì)微、龐雜的信號(hào)中尋找出有價(jià)值的線索，最終完成對(duì)疑難病癥的“殺伐決斷”。

23歲的大學(xué)生媛媛幾乎每天都在發(fā)燒，起床走路的時(shí)候都像要跌倒了一樣，飯也吃不下，而且一側(cè)肢體已經(jīng)出現(xiàn)了活動(dòng)障礙。媛媛發(fā)病急、進(jìn)展迅速，僅憑這幾種表現(xiàn)，醫(yī)生也無(wú)法斷定是何病癥。入院后，郭艷敏帶領(lǐng)神經(jīng)內(nèi)二科團(tuán)隊(duì)馬上展開(kāi)救治，進(jìn)行詳細(xì)查體和追問(wèn)病史，及時(shí)完善抽血化驗(yàn)、腰椎穿刺、頭顱＋全脊髓核磁共振等系列檢查，最終，迷霧散去、真相浮出水面——媛媛患的是急性播散性腦脊髓炎。

急性播散性腦脊髓炎是廣泛累及腦和脊髓白質(zhì)的急性炎癥性脫髓鞘疾病，兒童和青年人多見(jiàn)，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、肢體癱瘓、尿便障礙等，容易與感染性腦炎、自身免疫性腦炎、線粒體病等疾病混淆。

郭艷敏深知，這種病的治療重在搶時(shí)間，越早精準(zhǔn)診斷、越早對(duì)癥用藥、預(yù)后效果也越好。有時(shí)候即使搶救成功也可能留下后遺癥，更不要說(shuō)像媛媛這么重的病情十分少見(jiàn)，“如果不是因?yàn)樗贻p，很可能都熬不了這么多天。”回想驚心動(dòng)魄的救治，郭艷敏仍然心有余悸。

“醫(yī)學(xué)本身就是積累，基礎(chǔ)知識(shí)如何跟臨床相結(jié)合，推理分析得出結(jié)論才是最重要的，不能用某一種模式生搬硬套。很多人得的病相同，但是卻有著不同的臨床表現(xiàn)，鑒別出個(gè)體的共性和特性，才是確診的關(guān)鍵?！?/p>

如果說(shuō)紛繁的疑難病癥就像是一座龐大的迷宮，那么郭艷敏就是一個(gè)“破解者”，盡管有時(shí)不能立刻帶領(lǐng)患者走出困局，卻也能指出幾條通往光明的有效路徑。“如果一個(gè)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生沒(méi)有自己的臨床思維體系，就不是一個(gè)合格的醫(yī)生?！?/p>

談起為何選擇神經(jīng)內(nèi)科，郭艷敏笑稱，“我總想在錯(cuò)綜復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)中清理出一些頭緒來(lái)。”有人會(huì)突然間失憶，但是過(guò)一段時(shí)間又可能喚醒記憶，而有的人可能只有十幾秒的記憶，這些讓郭艷敏覺(jué)得大腦是一個(gè)很神秘也很神奇的結(jié)構(gòu)，帶著想要挖掘大腦奧妙的念頭，郭艷敏走上了從事神經(jīng)領(lǐng)域工作這條路。

1992年，一中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)從大內(nèi)科獨(dú)立出來(lái)，在一代代學(xué)科帶頭人的引領(lǐng)下，經(jīng)過(guò)30余年的不懈努力，逐步發(fā)展成為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單位、省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，并獲批國(guó)家高級(jí)卒中中心、綜合卒中中心，是市卒中學(xué)會(huì)、市神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)質(zhì)量與控制委員會(huì)等主委單位、市卒中急救地圖管理單位。郭艷敏自2011年挑起神經(jīng)內(nèi)二科主任的重?fù)?dān)后，帶領(lǐng)科室從神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病到疑難雜癥的診治道路上不斷前行。

幾次在醫(yī)院見(jiàn)到郭艷敏主任，她兜里都揣著叩診錘等查體工具，從來(lái)容不得半點(diǎn)僥幸與馬虎。這天診室里，走進(jìn)來(lái)一家三口。老爺子拄著拐杖，被老伴兒攙扶著挪步向前，兒子拿著各種病情資料跟隨其后。每每這時(shí)，郭艷敏一定會(huì)看著病人坐好后，才開(kāi)始一字一句地問(wèn)診。

“我們?cè)诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，有些醫(yī)生說(shuō)是帕金森病，但也有醫(yī)生說(shuō)不是，我們很糊涂?！被颊哒f(shuō)。來(lái)到郭艷敏門(mén)診的，多是這樣幾經(jīng)診察沒(méi)有得到確診的患者。緊接著，在問(wèn)完是否有過(guò)摔跤、大小便情況、晚上睡眠質(zhì)量等相關(guān)問(wèn)題后，郭艷敏開(kāi)始必要的查體。她一邊耐心示范著動(dòng)作，一邊觀察到病人發(fā)生了靜止性震顫，整套“流程”下來(lái)需要花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間。但每遇一位病人，她都會(huì)堅(jiān)持如此排查，絲毫不差。

“與患者相關(guān)的從來(lái)沒(méi)有‘小事’，在一中心，人人都是醫(yī)院的金字招牌?！币?jiàn)證著保定市第一中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的發(fā)展，也從科室的發(fā)展中汲取營(yíng)養(yǎng)，多年來(lái)郭艷敏始終堅(jiān)持勤修“內(nèi)功”，力求從根本上為患者解決問(wèn)題。以患者的實(shí)際需求為導(dǎo)向，也讓她找到了更多前進(jìn)的方向。

“現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，新的治療手段和藥物層出不窮。為了更好地為患者服務(wù)，醫(yī)生必須不斷學(xué)習(xí)和創(chuàng)新?！惫G敏擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)二科主任以來(lái)，在管理上應(yīng)用許多創(chuàng)新的理念，促進(jìn)科室長(zhǎng)足發(fā)展。為了讓患者受益更大，郭艷敏主張按照“大神經(jīng)科、亞專(zhuān)科”的總體發(fā)展思路，每年派送科室骨干赴天壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院、協(xié)和等一流醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)?！拔覀兂闪⑴两鹕?、頭痛、眩暈等亞專(zhuān)業(yè)，不斷精進(jìn)疾病的診治能力，為的就是讓患者就診時(shí)能夠找到更專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生?！?/p>

除了科室管理、科研工作，郭艷敏還承擔(dān)著教學(xué)任務(wù)。每周一上午，她都會(huì)帶領(lǐng)科室成員學(xué)習(xí)，帶動(dòng)科室學(xué)術(shù)氛圍?！斑@些孩子們很快就能成長(zhǎng)起來(lái)，希望他們將來(lái)能帶領(lǐng)更年輕的團(tuán)隊(duì)繼續(xù)成長(zhǎng)?！痹诠G敏描繪的藍(lán)圖中，未來(lái)的醫(yī)院會(huì)有更多人才、更多帶著笑臉回家的患者、更多希望……而她也會(huì)與同事們站在一起，完成一場(chǎng)場(chǎng)守護(hù)生命的“戰(zhàn)役”。