□保定晚報通訊員 趙潔

血糖的問題在我們平時生活中很常見，很多人也會將血糖高和糖尿病聯系起來。血糖高就一定是糖尿病嗎？血糖高了還能再逆轉嗎？是不是上了歲數才會血糖高？市第一中心醫院東院內分泌四科主任姚明言圍繞這些大家對于“血糖”的疑問和困惑，進行詳細解答。

血糖高就一定是糖尿病嗎

血糖高的人群包括兩部分，一部分是糖尿病的患者，一部分是糖尿病前期人群。所以血糖高不等于糖尿病，也有可能是處于糖尿病前期狀態。出現血糖高，需要到內分泌門診復查靜脈血糖或葡萄糖耐量試驗明確診斷。

血糖達到多少是糖尿病前期

空腹血糖的正常值是3.9-6.1mmol/L，口服75克葡萄糖2小時后的血糖不應超過7.8mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L、糖負荷后2小時后血糖≥11.1mmol/L，考慮診斷為糖尿病。

如果空腹血糖超過6.1但未達到7.0mmol/L，或服葡萄糖后2小時血糖超過7.8但未達到11.1mmol/L，為糖尿病前期。

糖尿病前期會進展為糖尿病嗎

作為糖尿病的“后備軍”，如果不干預，糖尿病前期人群有93%會發展成糖尿病患者。如果沒有良好的控制，每年大約有5%-10%的糖尿病前期個體進展為糖尿病。這個階段又是血糖逆轉的最佳時機。只要我們積極控制，有一半以上能夠長期緩解。

血糖高了，可以逆轉嗎

生活方式干預或藥物干預，均可阻止糖尿病前期向2型糖尿病轉變。已有研究證實，糖尿病的自然病程是可以改變的，若在糖尿病前期階段給予積極的干預，能夠延緩甚至終止糖尿病的發生。此外，非藥物干預的效果甚至比藥物干預的效果還好。改變生活方式可以說是一種最簡單、最經濟、最有效的干預手段。

沒有癥狀就代表血糖正常嗎

糖尿病前期癥狀往往比較隱匿，不易察覺。然而即使沒有明顯癥狀，機體持續的高血糖，可造成大血管及微血管損傷，同時葡萄糖毒性作用，會致使機體黏多糖體分解、蛋白質糖化、脂質脂肪酸缺乏，由此加速糖尿病病情進展和并發癥的出現。

當患者察覺到明顯癥狀時，往往已經是很嚴重的階段了。在國際上有一個趨勢是糖尿病、高血壓年輕化。久坐不動、壓力大、睡眠不好都是疾病的高危因素。我們要想阻止糖尿病前期向糖尿病發展，最重要的是要通過檢查發現它，正確的認識糖前期，改變不良的生活方式，合理飲食，合理運動，保持體重，抓住這個逆轉的黃金階段。

血糖輕度升高，會影響視力嗎

很多人都認為血糖高的很嚴重了，才會影響視力，實則不然。

研究顯示，糖尿病前期人群視網膜病變患病率為8.1%。視網膜血供很豐富，血糖輕度升高包括血糖的波動，就會損傷我們的微血管，其中包括視網膜微血管的周細胞發生壞死，內皮細胞變薄，血管內屏障功能受損，導致血管內的液體成分滲入組織中，引起視網膜病變。當損害嚴重、發生較大面積的毛細血管閉塞缺血時，視網膜就會產生新生血管，而新生血管易破裂出血，反復玻璃體積血、機化，最終就會導致視網膜脫離。

怎么吃能夠把血糖降下來

將每一餐食物放入圓盤中，圓盤的50%為蔬菜，25%為蛋白質，另外25%為主食，這是食物占比的大原則。

選擇升糖指數較低的食物，或是升糖高的指數與升糖指數低的食物搭配食用才能讓血糖更平穩。

烹飪方式也很重要，選擇蒸、炒、煮、涼拌的烹飪方式，避免油炸。低脂飲食方式能更好地控制血糖。避免食用粥類、疙瘩湯這樣糊狀食物，蛋白質以精瘦肉、雞蛋、魚蝦肉為主，蔬菜以綠葉蔬菜為主。

怎么運動能更好降血糖

運動注意“1、3、5、7”。在每餐后的1小時開始運動。這個時間段運動可以有效降低餐后血糖。每次運動應持續至少30分鐘。每周至少進行5天的中等強度的有氧運動。推薦每周累計進行150分鐘以上的中等強度運動。運動時，心率不要超過（170－年齡）次/分。