乳腺癌是全球女性發病率最高的惡性腫瘤之一，保定市第一中心醫院乳腺外一科專家提醒，提高健康意識、防癌意識，倡導健康生活方式，通過篩查實現早診早治，是乳腺癌防治的關鍵。

腫瘤篩查，是針對無癥狀人群的一種防癌措施，分為機會性篩查和群體篩查。機會性篩查是女性個體主動或自愿到醫療機構進行檢查；群體篩查是社區或單位實體借助醫療機構有組織地為女性提供乳腺篩查。

一般風險女性乳腺癌篩查推薦從40歲開始，每1-2年進行1次篩查，推薦使用乳腺超聲進行篩查，可考慮使用乳腺X線檢查；對于致密型乳腺的一般風險人群，推薦使用乳腺X線聯合超聲進行篩查，不常規推薦乳腺核磁篩查。

乳腺癌高風險人群的篩查推薦早于40歲開始，建議6-12個月進行1次乳腺癌篩查，乳腺X線檢查每年一次，乳腺超聲每6-12個月一次，推薦使用乳腺X線聯合超聲進行篩查；對于伴BRCA1/2基因突變攜帶者，可考慮使用乳腺核磁篩查，但不推薦作為篩查的首選方法。

乳腺癌高風險人群包括：有遺傳家族史、既往有病理證實的乳腺(小葉或導管)不典型增生或小葉原位癌及既往30歲前接受過胸部放療的人群。

乳腺癌患病的高危因素包括：母親或姐妹為乳腺癌患者；擁有某些特定基因；月經初潮年齡小于12歲，絕經年齡超過55歲；從未生育，或超過35歲才生育第一胎；不喂母乳者；胸部曾接受放射治療；偏好高脂肪食物者。

篩查通常需要做如下檢查。

乳腺鉬靶：是目前國際上公認的檢查乳腺疾病中簡單、便捷、準確的方法，非妊娠期非哺乳期可以放心進行檢查。但鉬靶診斷乳腺疾病的準確性會受乳腺致密程度影響，因而年輕、乳腺致密的女性，準確性較差。

乳腺超聲：年輕女性的乳房較致密，乳腺鉬靶不易發現病灶，超聲波檢查常用來檢查年輕女性尤其是妊娠、哺乳期婦女，對鑒別囊性腫塊有優勢，可以區別實性病灶和囊腫。

乳腺核磁：可作為乳腺X線檢查、乳腺臨床體檢或乳腺超聲檢查發現的疑似病例的補充檢查措施；可與乳腺X線檢查聯合用于乳腺癌高風險人群的篩查。

女性平時也可以進行乳腺自檢：面對鏡子，雙手叉腰或雙臂上舉抱頭，觀察乳房外形、輪廓有無異常，乳房皮膚、乳頭有無異常；仰臥平躺，舉起右手臂用手觸摸左側乳腺（外上象限、外下象限、內下象限、內上象限）、腋下有無腫塊，反之用左手觸摸右側乳腺；用手觸摸時轉小圈，盡量覆蓋所有區域，輕壓感覺皮膚下的改變，重壓感覺深部乳房組織的改變；用拇指和食指擠壓乳頭檢查是否流出液體。

預防乳腺疾病，平時需控制體重，均衡飲食，適當進行體力活動和體育鍛煉，同時舒緩生活壓力、控制不良情緒、避免頻繁熬夜。

保定市第一中心醫院  李歡