來源:保定日報作者:時間:2022-07-15 08:53
保定日報訊(記者楊穎 韓亞濤)7月13日,我市舉行“醫保改革助力加速度 品質服務護航新顏值”新聞發布會,市醫療保障局就醫保服務效能全面優化、完善醫療保障制度體系提升醫保待遇、保持基金監管高壓態勢守好人民群眾“救命錢”、聚焦藥品耗材集中帶量采購等重點領域全面介紹我市醫保情況,回答記者提問,回應重點熱點關切。
醫療保障是關系人民群眾切身利益和健康福祉的重大民生工程,一直是群眾關心的熱點,社會關注的焦點,也是市委、市政府的重點民生工作。市醫保局牢牢把握醫療保障高質量發展主題,不斷優化醫保服務,為參保群眾帶來了實實在在的實惠和便利。
醫保服務效能全面優化,實現省內就醫“無異地”。去年9月1日起,全面取消了省內異地就醫備案,持社保卡或通過醫保電子憑證即可到全省任何一家定點醫療機構進行門診和住院直接結算,到定點藥店直接購藥,真正實現基本醫保“省內無異地”;積極推進異地就醫,在全省率先實現跨省、市異地住院就醫直接結算,全國住院費用跨省直接結算已聯網定點醫療機構5萬余家,建立京津冀醫保定點互認機制,先后將北京16家、天津15家優質醫療機構納入全市醫保定點;實現門診慢特病網上申報認定。
持續完善醫療保障制度體系,醫保待遇實現穩步提升。建立了城鄉居民基本醫療保險門診統籌制度、健全了城鎮職工基本醫療保險門診共濟保障機制,首次實現了門診費用的醫保報銷。不斷擴大門診慢(特)病病種范圍,根據專家委員會評審意見及患者需求,將銀屑病、強制性脊柱炎、哮喘、阿爾茨海默癥、甲狀腺功能減退癥等納入保障范圍。穩步提升住院待遇水平,降低城鎮職工及城鄉居民基本醫保住院起付標準,比如參保職工在三級醫院起付標準從1200元降至900元,參保居民在縣域外二級醫院起付標準從800元降至600元。提高城鎮職工及城鄉居民基本醫保住院報銷比例。
始終保持基金監管高壓態勢,守好人民群眾“救命錢”。完善監管制度體系建設,先后建立健全了《保定市醫療保障信用“紅黑名單”管理辦法(試行)》等近30多項規章制度,全市醫保基金監管制度框架基本建立;進一步加強定點醫藥機構協議管理,明晰協議管理規范;面向全市公開選聘42名醫保基金監管社會義務監督員,充分發揮社會群眾監督作用;引進第三方力量參與監管工作。深入開展醫保基金監管宣傳,發放明白紙、宣傳頁、宣傳冊,公布投訴舉報渠道和投訴舉報獎勵辦法;召開警示教育會通報典型案件查處情況、開展主題演講比賽;在電臺和電視臺宣傳醫療保障法律法規及政策解讀等。始終堅持重拳出擊,開展專項行動,充分利用視頻監控、數據分析等技術手段,用好用實交叉檢查、聯合檢查、飛行檢查、抽查復查等檢查方式,推行“雙隨機、一公開”監管,深化與衛健、公安、市場監管等部門的協調配合,全力打擊欺詐騙保行為。
聚焦重點領域,全力打好醫保改革攻堅戰。有序推進藥品耗材集中帶量采購,共計減輕群眾醫藥費用負擔6.71億元。有效做好鄉村振興銜接,全市農村低收入人口43.8萬人全部納入了基本醫療保險保障范圍,參保率100%。全面助力疫情防控,7次調整新冠病毒核酸檢測收費價格,有效降低群眾核酸檢測負擔。