□戴先任

分級診療制度推行多年，取得了一些成績，“叫好又叫座”的社區(qū)醫(yī)院也越來越多，但不少社區(qū)醫(yī)院仍面臨發(fā)展困境。如患者寧愿舍近求遠，小病也要去大醫(yī)院治療，而不選擇去社區(qū)醫(yī)院。基層醫(yī)生缺少醫(yī)療實踐機會，醫(yī)療技能難以得到提升，基層醫(yī)療機構(gòu)也難以留住人才，導致基層醫(yī)療機構(gòu)診療水平停滯不前。

要改變這一現(xiàn)狀，就要完善分級診療制度，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。如深化醫(yī)聯(lián)體建設，提升基層診療能力，還要做好社區(qū)醫(yī)院醫(yī)護人員的工資福利保障。

同時，要通過構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”分級診療體系建設，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。實際上，已經(jīng)有一些地方先行先試，設立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)師培訓平臺，通過引進大醫(yī)院的專家，利用手術視頻直播講解、線上遠程咨詢指導、專家遠程授課等，對基層醫(yī)務人員進行培訓，提高專業(yè)技術能力，補齊社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的短板。

另外，基層醫(yī)院也要利用好自身優(yōu)勢，提供好基本公共衛(wèi)生服務，讓群眾在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，讓社區(qū)醫(yī)院能夠“叫好又叫座”。而大醫(yī)院也不能為了自身利益而過度擴張，相關部門要適當遏制大型公立醫(yī)院盲目擴張。

多措并舉，讓基層醫(yī)院與大醫(yī)院能夠各司其職，打破基層醫(yī)院與大醫(yī)院之間的兩極分化，實現(xiàn)醫(yī)改“強基層”“保基本”的目標，充分發(fā)揮基層醫(yī)院與大醫(yī)院的各自優(yōu)勢，雙方優(yōu)勢互補，才能破解分級診療難的難題，從而也才能更好促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。