□保定晚報(bào)通訊員 蔣志芳

血液檢測(cè)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的檢查手段之一，它能夠幫助醫(yī)生了解人們身體的健康狀況，為診斷和治療提供有力支持。很多時(shí)候醫(yī)生在開(kāi)出抽血化驗(yàn)單后，會(huì)要求患者清晨空腹抽血。

抽血為什么要求空腹呢？首先，血液檢查項(xiàng)目參考范圍的制定大多數(shù)情況下是以健康人空腹抽血的檢測(cè)結(jié)果為依據(jù)，經(jīng)過(guò)科學(xué)的統(tǒng)計(jì)分析、計(jì)算所得。食物或飲料的攝入會(huì)導(dǎo)致血液中某些成份的濃度發(fā)生改變，例如我們熟悉的血糖、血脂。攝入碳水化合物會(huì)引起血糖的升高和胰島素的分泌，攝入脂肪后，血脂水平也會(huì)發(fā)生變化。所以進(jìn)食后抽血，會(huì)導(dǎo)致結(jié)果和參考區(qū)間缺乏可比性，從而影響醫(yī)生對(duì)病情的判斷。

其次，人在進(jìn)食含有高脂肪的食物后，血液會(huì)呈乳糜狀，而很多檢測(cè)項(xiàng)目需要經(jīng)過(guò)化學(xué)比色或免疫比濁的過(guò)程，如生化項(xiàng)目（肝功能、腎功能、心肌酶等）、血常規(guī)中的血紅蛋白測(cè)定及凝血時(shí)間的檢測(cè)等。乳糜血會(huì)嚴(yán)重干擾檢測(cè)結(jié)果，因此檢驗(yàn)科遇到乳糜血會(huì)拒收標(biāo)本，并要求重新空腹采血。

既然空腹采血如此重要，是不是餓的時(shí)間越長(zhǎng)越好呢？答案當(dāng)然是否定的。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《靜脈血液標(biāo)本采集指南》，空腹采血要求至少禁食8小時(shí)，以12-14小時(shí)為宜，但不應(yīng)超過(guò)16小時(shí)，空腹期間可少量飲水，建議在前一天20：00開(kāi)始禁食，次日7：00-9：00進(jìn)行采血。這樣既保證了受檢者處于空腹?fàn)顟B(tài)，又避免了長(zhǎng)時(shí)間禁食可能帶來(lái)的不適。需要注意的是，在采血完成后，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充食物，以免低血糖的發(fā)生（尤其是糖尿病患者）。

并不是所有的抽血檢查都需要空腹。根據(jù)《靜脈血液標(biāo)本采集指南》要求，需要空腹采血的檢測(cè)項(xiàng)目包括但不限于糖代謝（空腹血糖、空腹胰島素、空腹C肽等）、血脂、血液流變學(xué)（血黏度）、骨代謝標(biāo)志物、血小板聚集率（比濁法）。有些檢查項(xiàng)目受飲食影響小，也可在飲食后采集標(biāo)本，如血常規(guī)、凝血功能、乙肝兩對(duì)半、腫瘤標(biāo)志物、心肌標(biāo)志物等檢查可不需要空腹，只要避免抽血前高脂飲食（如油炸食物、肥肉、膨化食品等）。