□保定日報通訊員 楊 雪

在數字化屏幕普及的時代，兒童視力問題引起廣泛關注。學齡前兒童的“遠視”實際上是眼球正常發育的“健康儲備”，然而視力正常并不等同于眼睛完全健康。散光、遠視儲備不足等問題可能潛藏其中。佩戴眼鏡不僅僅是為了看清楚，忽視眼軸長度的管理可能會增加發展為高度近視的風險。保定市第一中心醫院屈光與斜弱視科專家李威威為大家解析視力保護和防控的關鍵。

生理性遠視是相對于病理性遠視的一種正?，F象，由于學齡前兒童眼睛發育未成熟，眼軸并未達到成人水平，眼睛的前后軸較短，這種情況造成的遠視稱為生理性遠視。隨著生長發育眼軸長大才逐漸趨于正常，也就是我們說的正視化?？赏ㄋ椎乩斫鉃椋荷硇赃h視就是我們的遠視儲備，類似于父母給我們存的“視力銀行”，隨著我們眼球長大，“視力銀行的錢”（遠視儲備）逐漸減少，最終可能會全部花完(眼睛的正視化）。

目前，隨著學校對孩子眼健康篩查的普及以及群眾意識的提高，會定期給孩子查視力，通常認為視力0.8以上就可以。但0.8以上的視力正常就代表孩子眼睛正常嗎？這個也不一定，有一部分孩子眼睛有散光，但查視力的時候，他可以瞇著眼或者是斜著眼讓視力達到正常。還有一部分孩子是散光合并遠視，孩子的等效球鏡是正常的，不用瞇眼看也能看到正常。還有一些孩子有遠視，眼睛睫狀肌的力量很強，視力也能正常，但如果不處理，時間長了孩子會出現視物模糊、眼疼眼脹、讀書落字等視疲勞癥狀。

近視的進展與眼球增長快慢明顯相關。學齡前兒童的眼睛是遠視狀態，遠視隨眼球長大逐漸消耗，消耗殆盡會出現近視。目前研究發現，兒童眼球快速增長期是在近視前3年及近視出現后的2至3年，而大部分孩子是在8歲多開始出現近視。所以我們應該最晚在孩子4-5歲時開始防控近視。定期到醫院給孩子查眼軸建立屈光發育檔案觀察孩子眼球發育情況。

我們大家都知道，近視以后看遠看不清楚，戴上眼鏡就能看清楚。而單純只為了讓孩子看清楚是遠遠不夠的，眼科專業專家共識以及一些流行病學調查顯示，孩子的眼球每增長1.0D就會增加黃斑病變風險；而高度近視以后會出現并發癥，比如視網膜脫離、眼底出血等，這些病變會影響生活質量。所以孩子近視后不能只為了讓孩子看清楚，同時還要控制近視度數增加，控制眼軸增長，避免出現高度近視并發癥。

近視的治療主要從三個方面來考慮：第一，藥物治療。目前有一些眼藥水在應用以后能起到防控近視的作用。第二，戴鏡。近視眼鏡有很多種，有普通框架眼鏡，還有一些功能性眼鏡，即我們平時說的防控鏡，可以在一定程度上起到控制近視度數增加的作用。第三，手術治療。手術方式主要有以脫鏡為目的的激光手術和人工晶體植入手術，還有以治療為目的的鞏膜加固手術和眼底手術。