“太感謝了！沒有你們的努力，孩子就不會有今天的重獲新生！”日前，患兒小齊（化名）從北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院康復(fù)出院，家長禁不住熱淚盈眶。

小齊所患兒童肝破裂病情非常兇險，死亡率高達(dá)50％，即使北京最優(yōu)勢的醫(yī)療資源，也不能百分百保證救治成功。北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊用高超精湛的醫(yī)技和迎難而上的擔(dān)當(dāng)，挽救了孩子生命，創(chuàng)造了生命奇跡。

“這標(biāo)志著醫(yī)院在危急重癥患兒的救治水平上，邁上一個新臺階，彰顯了醫(yī)院托管由‘輸血’變‘造血’的巨大轉(zhuǎn)變。”院長田劍如是說。

外傷肝破裂：幼小患兒命懸一線

“叮鈴鈴……”4月27日下午近5時許，醫(yī)務(wù)科電話鈴聲驟然響起。

“急診剛送來一名1歲11個月的患兒，腹部外傷2小時，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT提示肝右葉大面積挫傷，肝周積液，雙肺挫傷，患兒目前意識不清，生命體征不平穩(wěn)。”住院總醫(yī)師張毓娟語聲焦急，“急診科醫(yī)生首先考慮肝破裂致失血性休克合并肺挫傷，外一科主任魏山坡、內(nèi)科二線血液腫瘤科主任劉燕已到達(dá)急診，急需醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)各科力量參與搶救?！?/p>

醫(yī)務(wù)科副科長胡亞南立刻啟動急性創(chuàng)傷應(yīng)急預(yù)案：第一時間聯(lián)系腫瘤外科、胸外科、普外科、PICU、麻醉科、功能科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，要求迅速到場參與搶救，同時給醫(yī)院匯報患兒情況，并立即趕到急診科組織協(xié)調(diào)搶救。主管副院長畢晶、院長助理陸進(jìn)迅速指示，立刻開通手術(shù)綠色通道，手麻科做好急診手術(shù)準(zhǔn)備，輸血科按需備血。

一場由多科室、多學(xué)科、多位專家的團(tuán)隊協(xié)作有序展開。

盡銳出戰(zhàn)：臨?；純恨D(zhuǎn)危為安

專家緊急會診，一致認(rèn)定，孩子目前出現(xiàn)失血性休克，病情極危重，沒有轉(zhuǎn)往北京兒童醫(yī)院的機(jī)會，只有爭分奪秒積極手術(shù)，孩子才有生存的希望。

無影燈下，一個和死神賽跑的全麻剖腹探查術(shù)展開。站在手術(shù)臺邊的是兒童醫(yī)院“最強(qiáng)戰(zhàn)隊”——術(shù)者：腫瘤外科主任孟德光，第一第二助手：普外科主任魏山坡、胸外科主任范林林，麻醉保障：手麻科主任劉支娜、護(hù)士長何華芬?guī)ьI(lǐng)11名麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士，負(fù)責(zé)維持生命體征及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，保障手術(shù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

專家團(tuán)隊屏聲靜氣，監(jiān)護(hù)儀器的滴答聲此起彼伏。經(jīng)過細(xì)致查找，孟德光終于發(fā)現(xiàn)DD右半肝Ⅶ、Ⅷ破裂導(dǎo)致大量出血，手術(shù)醫(yī)生通過在下腔靜脈和第二肝門放置阻斷帶的方法明確出血位置并爭分奪秒縫合血管以控制出血；麻醉醫(yī)生通過血氣分析和凝血變化等指標(biāo)進(jìn)行容量治療以穩(wěn)定循環(huán)和保護(hù)臟器；手術(shù)護(hù)士則通過器械供給和血液運(yùn)送保障手術(shù)順利進(jìn)展；北京兒童醫(yī)院腫瘤外科專家通過遠(yuǎn)程會診，對手術(shù)提出指導(dǎo)性意見……

經(jīng)過多科室通力合作、6小時浴血奮戰(zhàn)，手術(shù)于次日凌晨順利結(jié)束。

托管后首例：“輸血”“造血”華麗轉(zhuǎn)身

在PICU接受后續(xù)治療的小齊，得到PICU團(tuán)隊精心照護(hù)，康復(fù)非常順利。術(shù)后第十天，孩子從重癥監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)入普通病房。

“沒有你們，后果不堪設(shè)想，是兒童醫(yī)院給了我們第二次生命?！焙⒆幽棠碳拥胤磸?fù)念叨。

田劍介紹，小齊是醫(yī)院托管后第一例全部由本地專家團(tuán)隊成功救治的肝破裂患兒。他的成功獲救受益于保定市兒童醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的快速提高，兒童醫(yī)院用“教科書”般的一體化救治體系，在最短時間，用最優(yōu)秀的團(tuán)隊為患兒提供了高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療救治，體現(xiàn)了北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院對危急重癥患兒的救治能力和急救水平。

2021年是北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院在京津冀一體化背景下受托管的第六個年頭。6年來，醫(yī)院綜合管理水平和醫(yī)療技術(shù)得到空前快速提升，各科室從無到有的技術(shù)提升使醫(yī)院門診量逐年提高，三四級手術(shù)量從零起步，達(dá)到現(xiàn)在近7000例，真正實現(xiàn)變“輸血”為“造血”，實現(xiàn)了讓患兒在保定享受和北京相同的診療技術(shù)，通過托管實踐這個新模式實現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、社會效益“雙豐收”。    任穎