□保定日?qǐng)?bào)記者 王 黛

通  訊  員 張曉娟

心臟外科手術(shù)突破百例，心臟搭橋手術(shù)平均費(fèi)用約7萬(wàn)元，遠(yuǎn)低于北京13萬(wàn)元平均費(fèi)用……

京津冀協(xié)同發(fā)展大勢(shì)下，市第二中心醫(yī)院充分對(duì)接承接北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，制定“請(qǐng)進(jìn)來”“走出去”人才培養(yǎng)方針，剛滿兩歲的心臟血管外科，在國(guó)內(nèi)心臟外科界翹楚“孫立忠團(tuán)隊(duì)”助推下，走出一條從無到有、從小到大跨越式發(fā)展之路……

攀上新高度

——引進(jìn)國(guó)內(nèi)心臟外科界翹楚“孫立忠團(tuán)隊(duì)”

9月9日，73歲管女士出院的日子。

“急性心肌梗死、高血壓3級(jí)（很高危）、2型糖尿病、腦梗死后遺癥……”這是6月18日，管女士第一次到二中心醫(yī)院時(shí)的病歷。

病情復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)極大。心內(nèi)科介入治療后癥狀緩解不明顯，反復(fù)心衰。心臟血管外科會(huì)診后，建議外科手術(shù)治療。經(jīng)過術(shù)前充分準(zhǔn)備，8月31日，行體外循環(huán)下室間隔穿孔修補(bǔ)，室壁瘤切除，冠脈搭橋手術(shù)。

“不用大夫說，我心里清楚，這病嚴(yán)重，手術(shù)是一場(chǎng)生死較量，是趙海鵬主任和所有醫(yī)護(hù)人員給我撿回一條命。”早上起床緩緩坐起，靠在床頭的她心情不錯(cuò)，動(dòng)情訴說著與心臟血管外科的故事,“兒女本想帶我去北京治療，一位鄰居推薦了二中心醫(yī)院，能在涿州本地接受趙主任這樣北京專家的手術(shù)，真是我的福氣。”

管女士口中的趙主任，是北京醫(yī)學(xué)會(huì)心臟外科分會(huì)委員，首都醫(yī)科大學(xué)心臟外科學(xué)系委員，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)心臟外科分會(huì)委員趙海鵬。從2019年科室成立起，一直在二中心醫(yī)院出診。此時(shí)，他正在重癥監(jiān)護(hù)室，傾心守護(hù)一位剛剛結(jié)束心臟搭橋手術(shù)的病人。

10點(diǎn)30分，趙主任走出重癥監(jiān)護(hù)室，來不及片刻休息，立刻趕往病區(qū)。和一些醫(yī)生不同，趙海鵬就像一位熱情的鄰家哥哥，病房?jī)?nèi)、樓道內(nèi)熱情關(guān)切地與患者和家屬交談。

“二中心醫(yī)院心臟血管外科的醫(yī)生，是我遇到的最親民的醫(yī)生。”管女士隔壁病房的患者劉傳寶，連連豎起大拇指，由衷夸贊，“人好，醫(yī)術(shù)更好。看著管大姐和其他病友的手術(shù)都這么成功，更堅(jiān)定了我治療的信心！”

2019年9月，市第二中心醫(yī)院心臟血管外科正式成立。同時(shí)與中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)心臟外科專業(yè)委員會(huì)開展了“中國(guó)心臟外科學(xué)科規(guī)范化建設(shè)系統(tǒng)工程”項(xiàng)目的合作，建立與孫立忠團(tuán)隊(duì)的合作關(guān)系，邀請(qǐng)團(tuán)隊(duì)內(nèi)具有千例手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的心血管外科專家趙海鵬博士，加入醫(yī)院心臟血管外科團(tuán)隊(duì)，并特邀北京安貞醫(yī)院鄭軍教授來院指導(dǎo)。

翻開2019年《世界心臟大師百年通覽》一書，可以一睹20世紀(jì)來自25個(gè)國(guó)家的100多位在心血管病學(xué)歷史上做出開創(chuàng)性、先行性業(yè)績(jī)的學(xué)者風(fēng)采。在“中國(guó)心臟界偉大的立業(yè)者”章節(jié)里，孫立忠的名字赫然在目。

“作為中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科學(xué)分會(huì)第十屆專科委員會(huì)候任主任委員、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)心臟外科專業(yè)委員會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)心血管外科技術(shù)與工程分會(huì)主任委員、安貞醫(yī)院心外科中心主任、中國(guó)主動(dòng)脈外科學(xué)科帶頭人，孫立忠和他的團(tuán)隊(duì)為我國(guó)大血管外科未來發(fā)展逐漸搭建起了一個(gè)了不起的平臺(tái)。”市第二中心醫(yī)院院長(zhǎng)韓冰介紹，“京津冀協(xié)同發(fā)展，給醫(yī)院帶來重大創(chuàng)新發(fā)展機(jī)遇。選擇引進(jìn)國(guó)內(nèi)心臟外科界的翹楚團(tuán)隊(duì)，體現(xiàn)了我們將心臟血管外科打造為保定區(qū)域內(nèi)“名科室”，將二中心打造為“保北區(qū)域心血管疾病醫(yī)療中心”的初衷與堅(jiān)定決心。”

駛?cè)搿翱燔嚨馈?/p>

——科室成立短時(shí)間內(nèi)手術(shù)量過百

“可以出重癥室啦！”

在管女士順利出院的同時(shí)，同一樓層的重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)，3名醫(yī)護(hù)人員正在此起彼伏的儀器滴滴聲中忙碌著。病床上，63歲的秦先生前一日結(jié)束不停跳搭橋手術(shù)，9月9日這天順利脫機(jī)拔管。

從2020年7月6日，科室完成醫(yī)院第一例二尖瓣置換+三尖瓣成型手術(shù)，到2021年8月7日，隨著一例心臟不停跳冠脈搭橋手術(shù)順利完成，該院心臟外科手術(shù)突破百例。如今，這個(gè)數(shù)字仍在快速上升。這是心臟血管外科成立兩年來交出的“成績(jī)單”，這盤并不簡(jiǎn)單的棋，被北京專家和醫(yī)院本土醫(yī)生下得有聲有色。

“打造名醫(yī)（名科）、名院對(duì)于各醫(yī)院來說不是一句口號(hào)，需要有具體的實(shí)踐行動(dòng)。”韓冰說，與“孫立忠團(tuán)隊(duì)”建立合作關(guān)系后，雙方采用技術(shù)合作、人員進(jìn)修、遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、帶教講學(xué)等多種形式，建立適合醫(yī)院特點(diǎn)的運(yùn)行機(jī)制和運(yùn)行模式，共同制定了“請(qǐng)進(jìn)來”和“走出去”的人才培養(yǎng)方針。北京專家長(zhǎng)期駐守的同時(shí)，醫(yī)院派出院內(nèi)多名優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員、手術(shù)麻醉人員輪流前往北京安貞醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

心臟血管外科醫(yī)生喬慶勃，曾經(jīng)在阜外醫(yī)院進(jìn)修一年，如今的他正在北京專家的帶領(lǐng)下一步步成長(zhǎng)。“心血管外科手術(shù)難度系數(shù)高、風(fēng)險(xiǎn)大，操作精細(xì)度要求高、突發(fā)情況多，每一臺(tái)手術(shù)都考驗(yàn)著醫(yī)生的診治水平和醫(yī)德仁心。值得慶幸的是，我們有領(lǐng)航者。”喬慶勃有感而發(fā)。

針對(duì)術(shù)后患者病情變化快、病情兇險(xiǎn)等特點(diǎn)，每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后，趙海鵬、陳曉峰、喬慶勃3位大夫輪流守護(hù)患者，以便嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情變化，第一時(shí)間快速處置突發(fā)狀況，寸步不離病區(qū)，直至患者意識(shí)恢復(fù)，脫機(jī)拔管。曾經(jīng)有一例高齡女性糖尿病患者實(shí)施換瓣加搭橋手術(shù)后合并感染性休克，3位大夫不分晝夜持續(xù)半個(gè)月堅(jiān)守在病房，經(jīng)過積極治療，患者好轉(zhuǎn)出院。

如今，去二中心醫(yī)院做心臟外科手術(shù)，已成為越來越多保定百姓的就醫(yī)選擇。對(duì)于心臟血管外科的所有醫(yī)護(hù)人員而言，這是他們精湛醫(yī)技和仁心醫(yī)德所換來的口碑和動(dòng)力。

樹起“心”旗幟

——名科建設(shè)帶動(dòng)醫(yī)院多學(xué)科共同進(jìn)步

“二中心醫(yī)院多科室醫(yī)生協(xié)作，為我創(chuàng)造出生命奇跡，我的每一份慶幸中都是深深的感動(dòng)和感恩！”

護(hù)理站前，心臟血管外科護(hù)士長(zhǎng)董朔拿出剛剛收到的一封感謝信。“這是一名主動(dòng)脈手術(shù)患者寫給醫(yī)院的，向各個(gè)參與救治他的科室表達(dá)了肯定與感謝。類似這樣的感謝信和錦旗，我們不知道收到了多少。”

“通常被認(rèn)為難度最高科室之一的心臟外科手術(shù)，經(jīng)常被形容為‘在刀尖上跳舞的醫(yī)術(shù)’，同時(shí)也是體現(xiàn)醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平的一面重要‘旗幟’。其對(duì)麻醉科、體外循環(huán)、護(hù)理、ICU等醫(yī)務(wù)人員要求都很高，心臟血管外科的建設(shè)會(huì)帶動(dòng)醫(yī)院很多學(xué)科整體水平的提升。” 對(duì)于二中心醫(yī)院各學(xué)科的成長(zhǎng)，趙海鵬親自見證。

為了加快心臟血管專業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院成立了以心臟血管外科、麻醉科、手術(shù)室、心血管內(nèi)科、導(dǎo)管介入室等多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)及專科協(xié)作小組，為應(yīng)對(duì)復(fù)雜疑難病例提供技術(shù)保障。為提高手術(shù)安全系數(shù)，確保手術(shù)方案科學(xué)有效，每臺(tái)手術(shù)前，科室例行開展多學(xué)科討論，根據(jù)患者病情制定特定手術(shù)方案、應(yīng)急預(yù)案和術(shù)后管理方案，護(hù)理團(tuán)隊(duì)隨之也要制定呼吸功能鍛煉和營(yíng)養(yǎng)支持方案，做到一患一方案。

在實(shí)施的百例手術(shù)中，冠脈搭橋61例，瓣膜置換15 例（同期搭橋5例），先心病11例（介入治療6例、手術(shù)治療5例，包括復(fù)雜Ebstein畸形、心內(nèi)膜墊缺損、主動(dòng)脈竇瘤破裂），主動(dòng)脈手術(shù)7例（包括最復(fù)雜的Bentall+孫氏手術(shù)）和其它手術(shù)6例。其中成功開展的“腹主動(dòng)脈及雙側(cè)髂動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)”、“腹主動(dòng)脈瘤切除+腹主動(dòng)脈雙股動(dòng)脈人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)” 等5例重大疑難四級(jí)血管外科手術(shù)，填補(bǔ)了保北地區(qū)高難度血管疾病診療歷史的空白。

品質(zhì)生活首先是健康生活。作為“保定市北部區(qū)域醫(yī)療中心”，心臟血管外科的發(fā)展，不僅讓保北區(qū)域百姓在家門口就能享受國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，解決了異地就醫(yī)“看病難”“看病貴”問題，還為醫(yī)院整體發(fā)展帶來了全新發(fā)展契機(jī)。“我們將繼續(xù)堅(jiān)定不移對(duì)接承接北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，強(qiáng)化心血管疾病的診療能力，保持心臟血管外科的持續(xù)發(fā)展，將醫(yī)院打造成為‘保北區(qū)域心血管疾病醫(yī)療中心’，為打造國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心和國(guó)際醫(yī)療基地貢獻(xiàn)力量。”對(duì)未來，韓冰充滿期望。