□保定日報通訊員 龔 強 趙 潔

冠心病的重要治療手段之一，是經皮冠狀動脈介入治療，其中涵蓋了冠脈支架術、藥球球囊擴張術以及單純球囊擴張術。術后，患者的長期管理不容小覷，這直接關乎康復成效、生活品質以及遠期預后。保定市第一中心醫院心內四科專家詳細講解了這一管理進程需嚴守的三大關鍵準則。

首先，要重塑生活習慣遠離致病風險。吸煙作為冠心病的一項獨立危險因素，戒煙治療應在患者住院期間便迅速開啟。此外，科學運動要循序漸進。對于未經歷心梗的患者，冠脈介入治療術后1-2周便可逐步回歸正常活動節奏，若為急性心肌梗死患者，則建議至少等待6周后再開啟正常活動。健康飲食也要合理搭配，建議患者遵循低鹽飲食原則，摒棄反式脂肪，選用不飽和脂肪、復合碳水化合物、膳食纖維取代飽和脂肪，嚴格限制精制碳水化合物與甜飲料攝入。還要注意的是，若患者合并高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病，應定期前往門診復診，嚴格管控血壓、血脂、血糖指標。

其次，二級預防要筑牢健康防線。心臟康復要精細規劃，出院前，患者應按照術后康復計劃，選擇居家執行，或者前往醫院心臟康復中心進行康復訓練。冠脈介入治療術后，部分患者可能出現抑郁、焦慮等情緒問題。這不僅會加重患者心理負擔，還會降低治療依從性，增加心臟事件復發風險。對此，需及時進行心理評估與干預，必要時可向臨床心理科門診尋求專業幫助。另外，藥物調整要精準適配，術后患者務必定期前往心內科門診復查，醫生會依據患者的具體病情，對藥物進行精準調整。

最后，冠脈再狹窄要早察早治。伴隨支架技術的持續進步，冠脈介入術后再狹窄率正不斷降低。再狹窄通常表現為急性冠脈綜合征，其中以不穩定型心絞痛較為常見，心梗相對少見，此外還可能出現穩定性心絞痛、無癥狀性心肌缺血等情況。患者若再次出現心絞痛癥狀，需即刻前往心內科就診，倘若心絞痛癥狀持續不緩解，應立即呼叫120，前往急診科就醫。一旦出現冠脈再狹窄，治療手段多樣，可再次植入支架、采用藥物涂層球囊、施行單純球囊擴張術，或是考慮冠脈搭橋手術等。對于無臨床意義的再狹窄，則優先考慮藥物治療。

專家提醒，冠脈介入治療術后，患者需在術后1、3、6、12個月按時進行隨訪評估，對于管理狀況良好的患者，此后可每年隨訪一次。隨訪內容主要囊括強化生活方式改變、危險因素評估、運動康復監督、藥物治療調整以及復發癥狀評估等，首次隨訪還需檢查PCI入路愈合情況與有無并發癥。