□保定日報通訊員 王 拓

近段時間，28歲的張勇感覺自己胖了不少，于是走進健身房加碼鍛煉——連續1萬次跳繩后，又進行了1小時動感單車。第二天，他感到雙腿像灌了鉛一樣沉重，尿液變成了醬油色，還惡心嘔吐。就醫后，醫生診斷為“橫紋肌溶解綜合征”，并已出現急性腎損傷。在市第一中心醫院腎內科住院一周多，經過大量補液、堿化尿液等治療，張勇才轉危為安。

據該院腎內科護士長張紅介紹，類似張先生這樣因健身太猛導致腎臟受損的情況并不算少見，大部分患“橫紋肌溶解綜合征”的患者多為20-30歲的青年，他們一味追求極度“自律”卻缺乏科學的健身知識。

我們的骨骼肌在劇烈運動時會損傷崩解，肌肉細胞像被“撕碎”，從而釋放出大量肌紅蛋白、鉀離子等物質進入血液。這些物質像“毒素”一樣堵塞腎小管，同時腎臟也會拼命過濾這些“垃圾”，一旦超負荷就會“罷工”，導致急性腎損傷甚至是衰竭。

橫紋肌溶解有超典型的三聯征——肌痛、肌無力，還有特別有辨識度的醬油色尿。患者可能出現肢體腫脹，還會惡心嘔吐，嚴重的話，會陷入嗜睡甚至昏迷狀態。尿量也會急劇減少，極端情況下甚至完全無尿。

明明是“肌肉溶解”，為什么受傷的卻是腎臟呢？

橫紋肌溶解綜合征（Rhabdomyolysis，簡稱RM）是指骨骼肌細胞因多種原因發生破裂，釋放大量肌紅蛋白、鉀離子等細胞內容物進入血液循環出現的臨床癥候群。這些物質超負荷運轉會引發腎損傷、電解質紊亂甚至多器官衰竭，是一種由于各種病因導致橫紋肌細胞壞死后引起的臨床綜合征。病因多樣，除了上述“肌肉過度勞累”的誘因外，肌肉外傷或暴力損傷，進食他汀類降脂藥、減肥藥甚至少數人進食小龍蝦后病毒感染，糖尿病酮癥酸中毒、甲狀腺功能低退，肌肉異常的遺傳代謝性肌病患者，炎性肌病、皮肌炎和多發性肌炎患者，低鉀血癥、低磷血癥等多種電解質紊亂患者也需要警惕橫紋肌溶解綜合征。

科學運動防“肌溶”要記住以下幾點：

新手慢點來。用好“10%增量法則”——每周運動時長或強度增加≤10%。例如，如果上周的跑量是50公里，那么本周的跑量最多增加到55公里，即不超過上周的10%。這樣可以確保身體有足夠時間來適應逐漸增加的負荷，減少受傷風險。

補水像澆花，小口喝、持續喝。持續地少量喝水可以幫助維持身體液體吸收和排泄的平衡。一次大量飲水可能導致胃部負擔過重，使體內液體平衡失調。出汗多時換成含鈉、鉀的運動飲料。

疼了就剎車。延遲性肌肉酸痛（運動后24-72小時酸脹）是正常的，但出現劇痛、尿少、發熱必須立刻就醫。

橫紋肌溶解綜合征雖兇險，但早發現、早治療可顯著降低腎損傷風險。堅持科學運動，切勿“過度減重”，關注身體信號，就是對腎臟最好的保護。