□保定晚報通訊員 馬競軒 夏凡

50歲的張保國（化名）患糖尿病兩年，平時運動量不大，近半年體重悄悄漲了20斤，走幾步就感覺氣喘噓噓，晚上打呼嚕震天響，上樓梯的時候膝蓋還隱隱作痛，隨即來到保定市第一中心醫院內分泌四科門診尋求減重幫助。

在民間，人們往往把發胖說成是“發福”，實際上肥胖并不是福，肥胖作為慢性疾病中的獨立病種及多種慢性疾病的重要致病因素，人體骨骼、肌肉、心腦血管、器官、心理都有可能受到肥胖影響。

如何判斷自己是否肥胖呢？根據《肥胖癥診療指南（2024年版）》，基于體質量指數、體型特征、體脂率進行肥胖癥的診斷。

首先，體質量指數 (BMI) 是評估全身性肥胖的通用標準，其計算方式為：體質量(kg)除以身高(m)的平方。在我國成年人群中，BMI低于18.5kg/㎡為低體質量狀態，達到18.5kg/㎡且低于24kg/㎡為正常體質量，達到24kg/㎡且低于28kg/㎡為超重，達到或超過28kg/㎡為肥胖癥。

其次是基于體型特征的診斷標準。脂肪組織在人體內的分布存在異質性，我國人群以腹腔內臟脂肪分布較多為主要特征，故較易形成中心性肥胖，也被稱為腹型肥胖。腰圍是反映中心性肥胖的常用指標，基于我國成年人群特點和健康風險評估，正常腰圍定義為＜85cm(男性)和＜80cm(女性)， 腰圍≥90cm(男性)和≥85cm(女性)即可診斷為中心性肥胖。此外，腰臀比是另一個反映中心性肥胖的指標，當腰臀比≥0.90(男性)和≥0.85(女性)時，也可診斷為中心性肥胖。

最后，體脂率是指人體內脂肪重量在人體總體質量中所占的比例，又稱體脂百分數，反映人體內脂肪含量的多少。目前將成年人體脂率超過25%(男性)或者30%(女性)定義為體脂過多。

“管住嘴，邁開腿”是肥胖防治的兩大重要影響因素。減肥是一個需要耐心和堅持的過程，切勿盲目追求快速減肥，重要的是改善生活習慣，提高生活質量，降低患病風險。

食物也要多樣，以全谷物等低升糖碳水化合物為主，提倡廣泛食用多種食物多吃蔬菜及水果類；控制食物量和進食速度，細嚼慢咽；適當補充礦物質和維生素；適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；油控制在25g/天，鹽控制在5g/天。

運動也是減肥最重要的手段之一，提倡的運動方式有慢跑、游泳、瑜伽、太極等，運動強度建議在每周2—3次，每次1—2個小時。

保持良好的睡眠習慣也有助于調節身體的代謝功能，并降低因疲勞引起的暴食行為。如果調整生活方式后體重管理還是不盡如人意，要適時尋求專業治療。