□保定晚報通訊員 陳麗麗

市第二中心醫(yī)院近日多學(xué)科協(xié)作，成功救治一位孕雙胎、二胎并發(fā)羊水栓塞的急診孕產(chǎn)婦，最終母子三人脫離險境，順利出院。很多人不解，羊水，本是胎兒賴以生存的“生命之水”，為什么有時會成為威脅產(chǎn)婦生命的“隱形殺手”？市第二中心醫(yī)院相關(guān)醫(yī)生帶我們來認(rèn)識一下不容忽視的產(chǎn)科急癥——羊水栓塞。

羊水栓塞，又被稱為妊娠過敏樣綜合征，是一種極其嚴(yán)重且兇險的分娩并發(fā)癥。簡單來說，就是在分娩過程中，羊水及其包含的胎兒毳毛、角化上皮、胎脂、胎糞等內(nèi)容物，突然進(jìn)入母體的血液循環(huán)系統(tǒng)。這一過程就如同“異物”入侵，會引發(fā)母體一系列嚴(yán)重反應(yīng)，如急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）以及多器官功能衰竭等。

研究表明以下人群發(fā)生羊水栓塞的風(fēng)險相對較高。

產(chǎn)婦因素。年齡≥35歲的高齡產(chǎn)婦，年齡越大，發(fā)生羊水栓塞的風(fēng)險越高；經(jīng)產(chǎn)婦，分娩次數(shù)越多，發(fā)生羊水栓塞的風(fēng)險越高；此外，存在妊娠合并癥或并發(fā)癥的產(chǎn)婦，分娩過程中子宮收縮強(qiáng)度過大的產(chǎn)婦，存在過敏體質(zhì)的產(chǎn)婦，發(fā)生羊水栓塞的風(fēng)險也相對較高。

胎兒因素。巨大兒，可能會增加分娩過程中子宮收縮的強(qiáng)度和羊水栓塞的風(fēng)險；胎兒宮內(nèi)窘迫，可能會導(dǎo)致胎糞排出，增加羊水栓塞的風(fēng)險。

預(yù)防羊水栓塞，產(chǎn)前要重視定期產(chǎn)檢，通過產(chǎn)檢可以及時發(fā)現(xiàn)并處理一些可能增加羊水栓塞風(fēng)險的高危因素，比如妊娠期高血壓、糖尿病、胎盤早剝、前置胎盤等。要盡量避免多次流產(chǎn)和刮宮，這些操作會對子宮內(nèi)膜造成損傷，增加羊水栓塞的發(fā)生幾率。產(chǎn)時需嚴(yán)密關(guān)注產(chǎn)婦宮縮情況，避免因?qū)m縮過強(qiáng)引發(fā)羊水栓塞。人工破膜時應(yīng)選擇在宮縮間歇期進(jìn)行。應(yīng)監(jiān)測產(chǎn)程，避免急產(chǎn)和滯產(chǎn)的發(fā)生。產(chǎn)婦分娩后，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察其出血情況，及時處理產(chǎn)后出現(xiàn)的并發(fā)癥，如胎盤滯留、子宮收縮乏力等。同時，產(chǎn)婦自身也要注意保持會陰部清潔，預(yù)防感染。