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過敏性鼻炎需防治結合

來源:保定晚報作者:時間:2025-05-08 11:32

□保定晚報通訊員 高婕 趙潔

春季來臨,當空氣中飄起柳絮、梧桐飛絮時,總有一群人會陷入“噴嚏地獄”。保定市第一中心醫(yī)院醫(yī)生表示,他們不是感冒患者,而是被過敏性鼻炎困擾的群體。過敏性鼻炎是指個體暴露于過敏原后主要由IgE介導的鼻黏膜非感染性慢性炎癥疾病。

“早上7點左右,我又被自己的噴嚏驚醒。一連打十幾個噴嚏,鼻涕橫流,眼睛也是又腫又癢……”保定市第一中心醫(yī)院耳鼻咽喉科診室中,總是有患者這樣描述。過敏性鼻炎不僅是患者的困擾,更是診室里的“高頻主角”,一般會持續(xù)到5月底。

過敏性鼻炎有四大癥狀,分別是鼻塞、鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,部分還會伴隨眼癢、咽癢等癥狀,嚴重時還可能出現(xiàn)睡眠障礙。

日常生活工作中,需要警惕一些“過敏陷阱”。消毒劑殘留,含氯消毒劑揮發(fā)的次氯酸可能刺激鼻黏膜;中央空調(diào)隱患,未清潔的濾網(wǎng)聚集塵螨和霉菌孢子;寵物皮屑、花粉殘留;季節(jié)性元兇,如3-5月的樹木花粉、8-10月的草本花粉;全年性威脅,如塵螨(每克床塵含2000—15000只)、寵物皮屑、霉菌孢子。此外還有一些特殊誘因,如冷空氣刺激、香水等。

過敏性鼻炎需要防治結合。避免接觸過敏原;對癥治療需呈階梯性及序貫性用藥,包括抗組胺藥、鼻用激素、白三烯受體拮抗劑等,大部分患者通過藥物可達到控制癥狀的效果;在專業(yè)醫(yī)生指導下進行免疫治療(脫敏治療),包括舌下免疫治療、皮下免疫治療,通過逐步增加過敏原暴露量,讓免疫系統(tǒng)學會“和平共處”,療程通常持續(xù)3-5年。針對常年過敏性鼻炎患者,可選擇神經(jīng)切斷術、鼻中隔矯正術及下鼻甲成形等手術治療。需要提醒的是,過敏性鼻炎雖然目前尚不能徹底治愈,但通過規(guī)范化的綜合防治,各種癥狀可達到控制效果。

預防過敏性鼻炎,主要應注意以下幾點。使用防螨寢具、保持室內(nèi)濕度<50%、花粉季節(jié)關閉車窗,使用新風系統(tǒng)。出門佩戴口罩、回家后用生理性海鹽水沖洗鼻腔。堅持有氧運動,改善免疫平衡。

關于過敏性鼻炎,以下幾個常見誤區(qū)需注意。誤區(qū)一:癥狀消失就停藥,真相是鼻用激素需持續(xù)使用2-4周,而每日的鼻用激素全身吸收量,相當于1/500杯牛奶里的激素含量。誤區(qū)二:抗過敏藥會成癮,真相是二代抗組胺藥無依賴風險。誤區(qū)三:兒童長大自愈,真相是未經(jīng)治療可能會發(fā)展為哮喘。誤區(qū)四:鹽水洗鼻越濃越好,真相是建議使用0.9%等滲溶液。誤區(qū)五:網(wǎng)紅鼻噴藥物噴即刻治愈,真相是這些藥物為血管收縮劑,用多會得藥物性鼻炎。


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