□保定晚報通訊員 孫靜瑋

日常生活中，發熱、乏力等癥狀常讓人認為是普通感冒。但有一種通過牲畜傳播的布氏菌病，初期表現與感冒高度相似，卻可能引發慢性感染甚至器官損傷。保定市人民醫院專家從以下5個核心維度對比，幫你精準識別。

發熱模式： 一個像“波浪”，一個像“直線”。布氏菌病典型癥狀為波狀熱，體溫逐漸升至38-40℃，持續3-5天后自行下降，間隔數日再次發熱，如同“波浪”反復，可持續2-3周。普通感冒多為持續性低熱或中度發熱，通常3至5天退熱，極少超過1周，體溫曲線相對平穩。

全身酸痛程度：一個“深入骨髓”，一個“輕微短暫”。布氏菌病癥狀包括關節劇痛和肌肉酸痛伴有盜汗。以膝、髖等大關節為主，疼痛劇烈且持續，可能伴關節腫脹或活動受限，甚至影響行走。全身肌肉酸痛頑固，夜間或退熱時大量出汗，衣物常被浸透，與發熱程度不成比例。普通感冒全身酸痛較輕，以頭痛、四肢乏力為主，退熱后癥狀明顯緩解，出汗量較少。

伴隨癥狀：一個“累及多器官”，一個“集中上呼吸道”。布氏菌病可導致多器官癥狀，包括淋巴結或肝脾腫大，頸部、腋窩淋巴結可觸及腫大，部分患者出現肝脾腫大（按壓有痛感）；泌尿生殖系統異常，男性可能出現睪丸炎（睪丸腫痛），女性可能出現盆腔炎；消化道癥狀，食欲減退、惡心、腹痛等。普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道癥狀為主，偶有輕微頭痛或低熱，無器官受累表現。

病程發展：一個“拖成慢性病”，一個“一周自愈”。布氏菌病若未治療，約10%-30%患者轉為慢性感染，表現為反復發熱、關節痛、乏力，甚至引發心內膜炎、骨髓炎、腦膜炎等嚴重并發癥。普通感冒具有自限性，5至7天可自愈，少數繼發細菌感染（如中耳炎），但極少轉為慢性。

關鍵線索：一個“接觸史是信號”，一個“病毒傳播為主”。高危暴露史是布氏菌病的重要診斷依據，如：近期接觸牛羊、駱駝等牲畜；食用未煮熟的牛羊肉、生羊奶/牛奶；從事畜牧、獸醫、屠宰、皮毛加工等職業。普通感冒主要通過飛沫傳播（如接觸感冒患者），無特定職業或飲食關聯。

布氏菌病并非“罕見病”，尤其在牧區、生食習慣地區需格外警惕。如出現上述癥狀應立即就診，避免“小癥狀”釀成“大問題”。